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小三阳指哪三项阳性

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

小三阳通常指乙肝五项检查中的乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项阳性,是乙肝病毒感染后的常见免疫状态之一。

1、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性

HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白,其阳性提示机体存在乙肝病毒感染。该指标在感染早期即可出现,持续时间较长,是判断乙肝感染的主要依据。

2、乙肝e抗体(抗-HBe)阳性

抗-HBe是乙肝病毒复制活跃度降低的标志,通常出现在乙肝e抗原(HBeAg)转阴后。此时病毒复制可能减少,但仍有低水平复制或前C区变异的可能,传染性较“大三阳”时期降低。

3、乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性

抗-HBc分为IgM和IgG两种类型,其中IgG型抗体阳性提示既往感染或慢性感染。该抗体在乙肝病毒感染后长期存在,是判断感染史的重要指标。

小三阳患者需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声等检查。若出现病毒活跃复制或肝功能异常,应及时在感染科医生指导下进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。日常生活中应避免饮酒,规律作息,降低肝硬化或肝癌风险。

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