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听神经瘤早期症状有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

听神经瘤早期症状通常包括听力减退、耳鸣以及平衡障碍等表现。由于肿瘤生长缓慢,早期症状可能较为隐匿,容易被忽视。

1、听力减退

听神经瘤常起源于前庭蜗神经,早期可能导致单侧或不对称性听力下降。患者可能在接听电话时发现一侧耳朵听不清,或出现言语分辨能力下降,表现为听得到声音但听不清内容。这种听力损失多为渐进性发展,早期易被误认为普通耳聋。

2、耳鸣

约60%患者会出现患侧持续性耳鸣,通常为高音调鸣响,类似蝉鸣声或电流声。耳鸣可能在安静环境下尤为明显,且随着肿瘤增大可能从间断性发展为持续性,部分患者会出现搏动性耳鸣与心跳同步。

3、平衡障碍

由于肿瘤压迫前庭神经,患者可能出现轻度步态不稳或头部快速转动时出现短暂眩晕。部分患者表现为夜间行走困难或闭眼站立时身体晃动,但典型的天旋地转式眩晕相对少见,更多表现为平衡功能逐渐减退。

出现单侧听力异常或持续耳鸣超过两周,建议及时进行听力学检查和颅脑MRI检查。确诊后应根据肿瘤大小选择显微外科手术或立体定向放射治疗,早发现早干预有助于保留面神经功能和残余听力。日常需避免头部剧烈运动,防止跌倒等意外发生。

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