DPP-4抑制剂是常用于治疗2型糖尿病的药物，通常需在医生指导下使用。常见的DPP-4抑制剂包括西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀以及利格列汀等，具体用药需根据患者情况选择。
1、西格列汀
西格列汀可通过抑制二肽基肽酶-4活性，延缓胰高血糖素样肽-1的分解，从而促进胰岛素分泌并减少肝糖输出。该药物通常每日口服一次，适用于饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者，常与二甲双胍联用。
2、维格列汀
维格列汀的作用机制与其他DPP-4抑制剂相似，研究显示其能有效降低餐后血糖波动，对于存在肾功能轻度异常的患者可能需要调整剂量，使用期间需监测肝功能。
3、沙格列汀
沙格列汀具有选择性抑制DPP-4酶的特点，临床试验表明其可显著降低糖化血红蛋白水平，但合并心力衰竭病史者需谨慎使用，可能出现头痛或上呼吸道感染等不良反应。
4、阿格列汀
阿格列汀在肝脏代谢较少，适用于肝功能不全患者。该药物能同时改善α细胞和β细胞功能，对空腹及餐后血糖均有调节作用，常见副作用包括鼻咽炎或便秘，用药期间需注意过敏反应。
5、利格列汀
利格列汀以原型经胆汁排泄，肾功能不全者无需调整剂量是其突出特点。该药物作用时间持久，尤其适合老年或合并慢性肾病的糖尿病患者，但可能引发胰腺炎风险，需警惕持续性腹痛等症状。
使用DPP-4抑制剂期间应遵医嘱定期监测血糖和糖化血红蛋白，注意观察是否出现关节疼痛、皮疹等不良反应。患者需结合饮食控制及规律运动，避免自行调整药物剂量，用药过程中若出现严重不适需立即就医评估。