心肌缺血是否能够治愈需要结合具体病因和病情严重程度综合判断。大多数情况下，通过规范治疗可以有效控制症状并改善预后，但部分器质性病变可能无法完全逆转。
1、可逆性心肌缺血
由冠状动脉痉挛或微血管功能障碍引起的一过性心肌缺血，在消除诱因后可能完全恢复。例如情绪激动诱发的血管痉挛，在服用硝酸甘油片扩张血管、配合美托洛尔缓释片控制心率后，血流可恢复正常。这类患者通过规律服用单硝酸异山梨酯缓释片等药物，配合低盐低脂饮食，通常预后良好。
2、不可逆性心肌缺血
冠状动脉严重狭窄超过70%的器质性病变，如动脉粥样硬化斑块导致的慢性心肌缺血，通常无法完全消除病灶。但通过阿托伐他汀钙片调节血脂、氯吡格雷片抗血小板聚集，配合冠状动脉支架植入术等血运重建手段，能显著改善心肌供血。这类患者需要长期服用阿司匹林肠溶片等药物维持治疗效果。
3、急性心肌梗死
突发血管完全闭塞造成的不可逆心肌坏死，虽可通过注射用阿替普酶溶栓、经皮冠状动脉介入治疗开通血管，但已坏死的心肌细胞无法再生。后续治疗重点在于挽救濒危心肌和预防心室重构，常用药物包括沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。
建议出现胸闷、胸痛等症状时尽早就诊心血管专科，通过冠脉CTA或造影明确血管病变程度。治疗期间需严格遵医嘱用药，保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，戒烟限酒并定期监测血压、血糖等指标。对于已接受支架治疗者，需特别注意双联抗血小板药物的规范服用周期。