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大黄如何治疗便秘

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大黄治疗便秘的方法需要根据患者的具体情况选择,常见的治疗方式包括单用大黄、与其他药物配伍、调整剂量等,需遵医嘱使用。

1、单用大黄

大黄性味苦寒,归脾、胃、大肠经,具有泻下攻积的功效,能刺激肠道蠕动。其含有的蒽醌类成分可增加肠腔渗透压,促进肠液分泌,适用于实热积滞导致的便秘,建议用生大黄3-6克后下煎煮。

2、与其他药物配伍

对于虚实夹杂型便秘,常配伍补益药如人参、当归等,如黄龙汤。寒积便秘需配伍附子、干姜等温里药,如温脾汤。气滞腹胀者可搭配枳实、厚朴等行气药,如厚朴三物汤。

3、剂量与用法调整

生大黄泻下力强,酒制后作用缓和。急下时可用至10克,缓泻时用3克。需注意后下煎煮以保留有效成分,久煎会减弱泻下作用。

4、禁忌与注意事项

大黄苦寒易伤胃气,不宜长期连续使用,一般建议中病即止。孕妇、哺乳期妇女及脾胃虚寒者禁用。用药期间需配合饮食调理,增加膳食纤维摄入,每日饮水不少于1500ml。

出现便秘症状建议先就诊明确病因,器质性疾病需对因治疗。使用大黄超过3天无效或出现腹痛、腹泻等症状应立即停药。慢性便秘患者需结合运动疗法和肠道功能训练,避免形成药物依赖性。

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