脾大可能是感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病等原因引起的，其危害主要包括脾功能亢进、破裂风险及邻近器官压迫等。若发现脾大，应及时明确病因并遵医嘱治疗。
1、感染性疾病
病毒性肝炎、疟疾、伤寒等感染性疾病可能导致脾脏炎症反应或增生，进而引发脾大。患者可能伴随发热、乏力、肝区疼痛等症状。一般需要根据感染类型使用抗病毒药物、抗生素等进行治疗。
2、肝脏疾病
肝硬化、门静脉高压等肝脏疾病可能引起脾静脉回流受阻，导致脾脏淤血性肿大。患者常出现腹水、黄疸、食欲减退等症状。治疗需针对原发病，使用保肝药物或进行门静脉分流手术。
3、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化等血液系统疾病可能造成脾脏代偿性增生或异常细胞浸润，从而导致脾大。患者可能出现贫血、出血倾向、淋巴结肿大等表现。通常需通过化疗、放疗或骨髓移植控制病情。
脾大的危害主要体现在三个方面：其一，脾功能亢进可能破坏血细胞，导致贫血、易感染或出血；其二，肿大的脾脏受外力撞击时易发生破裂，造成腹腔内大出血；其三，巨大的脾脏可能压迫胃、肠道等邻近器官，引起腹胀、早饱等消化问题。
发现脾大后需通过血液检查、影像学检查等手段明确病因。日常需避免剧烈运动以防脾破裂，同时需针对原发病进行规范治疗。若脾大已引起严重并发症，可能需在医生评估后考虑脾切除术。