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盲肠炎和阑尾炎有何不同

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

盲肠炎和阑尾炎在发病部位、病因及治疗方式等方面存在明显差异。盲肠炎通常指盲肠部位的炎症,而阑尾炎是阑尾发生的急性或慢性炎症反应。

1、发病部位不同

盲肠是大肠的起始部分,位于右下腹腔,长约6-8厘米;阑尾则是连接于盲肠后内侧壁的细长管状结构,长度约5-10厘米。盲肠炎累及的是盲肠肠壁组织,而阑尾炎病变仅局限于阑尾。

2、病因不同

盲肠炎多由肠道感染、肠结核、克罗恩病等疾病引发,也可能因异物梗阻导致。阑尾炎则主要因粪石堵塞、淋巴滤泡增生或寄生虫等造成阑尾管腔阻塞,继发细菌感染形成炎症。

3、症状差异

两者均可表现为右下腹痛,但阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,即疼痛从脐周转移至麦氏点。还可能伴随恶心、呕吐及低热。盲肠炎除腹痛外,常伴有腹泻、血便等肠道症状,发热程度可能更高。

4、治疗方法不同

单纯性阑尾炎首选腹腔镜阑尾切除术,化脓性或坏疽性阑尾炎需急诊手术。盲肠炎根据病因选择治疗方案,感染性盲肠炎可使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素,结核性盲肠炎需规范抗结核治疗,若出现肠穿孔则需外科干预。

出现持续右下腹痛时,建议及时进行血常规、腹部超声或CT检查明确诊断。临床统计显示,约7%-9%的急腹症由阑尾炎引起,而盲肠炎发病率相对较低。无论何种疾病,均需避免自行服用止痛药掩盖病情,尽早就医规范处理。

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