BNP在医学上通常指脑钠肽,全称为B型利钠肽,是心脏分泌的一种激素类物质,主要用于心力衰竭的诊断、严重程度评估及预后判断等。其医学意义主要包括以下几个方面:
1、诊断心力衰竭
BNP由心室肌细胞分泌,当心脏负荷增加或心肌张力升高时,BNP释放入血。检测血液中BNP水平升高可辅助诊断心力衰竭,尤其是左心室功能不全。其敏感性和特异性较高,常用于急诊快速鉴别呼吸困难是否为心源性。
2、评估心衰严重程度
BNP数值与心力衰竭的严重程度呈正相关。轻度心衰患者BNP水平通常在100-400pg/ml,中度可能达到400-1000pg/ml,重度心衰常超过1000pg/ml。动态监测有助于判断病情进展。
3、预后判断指标
持续升高的BNP水平提示患者再住院率和死亡率风险增加。治疗后BNP下降幅度越大,通常预示心功能改善越好,预后更佳。但需注意肾功能不全、肺栓塞等疾病也可能导致BNP升高。
4、鉴别呼吸困难病因
对于急诊胸痛或呼吸急促患者,BNP检测可帮助区分心源性呼吸困难(如急性心衰)与非心源性病因(如慢性阻塞性肺病急性加重),指导后续治疗方向选择。
5、监测治疗效果
在利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗过程中,定期检测BNP可评估治疗效果。若治疗后BNP未显著下降,往往提示需要调整治疗方案。
BNP检测需结合心电图、心脏超声等检查综合判断,其数值受年龄、肾功能、肥胖等因素影响。临床中应由心血管专科医生根据患者整体情况解读结果,不建议患者自行根据检测值判断病情。