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腺苷脱氨酶偏高是怎么回事

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腺苷脱氨酶偏高可能与结核病、肝脏疾病、血液系统疾病或生理性因素有关,需结合具体症状和检查结果判断。腺苷脱氨酶主要存在于淋巴细胞中,其活性升高通常提示机体存在免疫反应或组织损伤。

1、结核病

结核分枝杆菌感染可能引起腺苷脱氨酶显著升高,尤其是结核性胸膜炎或结核性腹膜炎患者。这类患者常伴有低热、盗汗、体重减轻等症状,胸腔积液或腹腔积液的腺苷脱氨酶检测具有较高诊断价值。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

2、肝脏疾病

病毒性肝炎、肝硬化或肝细胞坏死时,受损的肝细胞会释放腺苷脱氨酶。患者可能出现黄疸、食欲减退、肝区疼痛等表现。治疗通常采用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等保肝药物,同时需针对原发病进行治疗。

3、血液系统疾病

白血病、淋巴瘤等疾病因淋巴细胞增殖活跃,可能导致腺苷脱氨酶水平上升。此类患者常伴随贫血、出血倾向或淋巴结肿大,需通过骨髓穿刺等检查确诊。治疗需根据具体类型选择化疗方案或靶向药物治疗。

出现腺苷脱氨酶升高时,建议及时至感染科、肝病科或血液科就诊。医生会根据血常规、影像学检查、病原学检测等结果综合判断病因,妊娠期女性或剧烈运动后出现的轻度升高通常属于生理现象,建议定期复查监测指标变化。

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