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右肋骨下痛是什么原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右肋骨下方疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、肋骨损伤、消化系统疾病等因素有关。常见原因包括肌肉劳损、胆囊炎、肋骨骨折、胃炎、十二指肠溃疡等,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

长期保持不良姿势或剧烈运动可能导致右侧肋间肌肉、筋膜劳损,从而引发局部酸痛或刺痛。这类疼痛通常呈阵发性,休息或热敷后可缓解,无明显发热、皮肤红肿等症状。

2、肝胆疾病

胆囊炎、胆结石等疾病发作时,胆汁排泄受阻可能引发右上腹放射性疼痛,常伴有恶心、呕吐、皮肤黄染等症状。急性肝炎可能导致肝区胀痛,伴随乏力、食欲减退等表现。一般可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、头孢克肟胶囊等药物治疗。

3、肋骨损伤

肋骨骨折或肋软骨炎会引起定位明确的刺痛,咳嗽、深呼吸时疼痛加剧,局部可能出现瘀斑或肿胀。胸廓挤压试验阳性者需及时进行X线检查,通常需使用布洛芬缓释胶囊、跌打丸、云南白药气雾剂等药物缓解症状。

4、消化系统疾病

胃炎、十二指肠溃疡等疾病可能引发上腹部绞痛并向肋缘放射,多伴有反酸、嗳气等症状。幽门螺杆菌感染者需采用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行联合治疗。

若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕血、黄疸等症状,建议立即进行超声、CT或胃镜检查。日常生活中需避免过度弯腰、提重物等加重肋骨负担的行为,肝胆疾病患者应注意低脂饮食,消化系统疾病患者需保持规律进食习惯。

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