肺栓塞的临床表现通常包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及晕厥等。具体症状可能因栓塞范围和个体差异有所不同，需结合其他检查综合判断。
1、呼吸困难
呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，多表现为突发性、活动后加重的气促。由于血栓阻塞肺动脉，导致肺循环阻力增加和通气血流比例失调，患者常感到呼吸急促且无法缓解，严重时可伴随发绀。
2、胸痛
胸痛可分为胸膜性胸痛和心绞痛样疼痛。胸膜性胸痛多因栓塞累及胸膜，呼吸或咳嗽时加重；心绞痛样疼痛可能由右心室缺血引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，需与冠心病鉴别。
3、咳嗽
约三分之一的患者出现咳嗽，初期多为干咳，后期可能因肺部渗出或感染出现咳痰。部分患者咳嗽时伴随胸痛加重，提示肺组织缺血或梗死。
4、咯血
多见于肺梗死患者，表现为少量鲜红色血痰，因肺泡毛细血管破裂导致。常与胸痛、呼吸困难同时出现，但大咯血较为罕见。
5、晕厥
较大面积栓塞可引起脑供血不足，导致突发晕厥或意识丧失。这种情况多伴随血压下降、心率增快等血流动力学不稳定的表现，属于危急征象。
肺栓塞临床表现多样且缺乏特异性，若出现不明原因的呼吸困难、胸痛或晕厥，尤其存在下肢深静脉血栓形成风险因素者，应及时就医完善D-二聚体、CT肺动脉造影等检查。确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗，避免剧烈活动以防血栓脱落。