肠套叠的治疗方法包括空气灌肠、水灌肠、手术复位、术后护理及药物治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期发现并及时干预可有效降低并发症风险。
1、空气灌肠
适用于发病48小时内且无肠坏死征象的患者。通过肛门注入气体,利用气压推动套叠的肠管复位。此方法创伤小且成功率较高,但需在X线或超声监测下进行,避免肠穿孔风险。
2、水灌肠
在超声引导下使用生理盐水进行压力复位,尤其适用于婴幼儿。水压较气体更易控制,能清晰观察肠管复位过程,成功率约75%-90%。治疗后需密切观察腹部体征是否改善。
3、手术复位
当灌肠失败或存在肠坏死、穿孔时需开腹手术。医生手动将套入的肠管退出,必要时切除坏死肠段并行肠吻合术。术后需留置胃肠减压管,并监测生命体征变化。
4、术后护理
包括维持水电解质平衡、静脉营养支持及切口护理。患者需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质、半流质饮食。注意观察有无吻合口瘘、感染等并发症。
5、药物治疗
主要针对术后辅助治疗,包括头孢类抗生素预防感染,蒙脱石散缓解腹泻,以及静脉补液纠正脱水。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。
肠套叠属于急腹症范畴,发病后24小时内就诊治愈率可达90%以上。若患儿出现果酱样大便、阵发性哭闹、腹部包块等症状,应立即前往急诊科就诊,切勿自行使用止痛药物掩盖病情。治疗方案需由小儿外科医生根据具体情况制定。