黄体酮作为孕激素类药物，是否会导致发胖因人而异，通常与个体体质和用药剂量有关。短期规范使用一般不会引起明显的体重增加，但长期或大剂量使用可能对代谢产生影响。
1、水钠潴留
黄体酮可能通过影响醛固酮分泌导致水分滞留，部分患者会出现体表水肿或体重暂时性上升，这种体重变化多属可逆性，通常在停药后会逐渐恢复。
2、个体代谢差异
约5%-10%的用药者可能出现食欲增强或脂肪分布改变，这种反应与药物对中枢神经系统的调节作用相关，但并非所有人都会出现此类代谢反应。
3、剂量与疗程影响
临床数据显示，每日用量超过200mg且连续使用3个月以上的患者，体重增加发生率约为8.3%，但规范治疗剂量下该比例可降至2%以下。
使用黄体酮需严格遵医嘱控制疗程，若出现异常体重增长应及时复诊评估。建议用药期间保持规律饮食和适度运动，定期监测体脂率和腰臀比，避免将药物副作用与生活习惯引起的体重变化混淆。