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心肌病症状有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌病的症状可能包括呼吸困难、胸痛、心悸、水肿以及头晕或晕厥等,具体表现因类型和病情严重程度而异。若出现上述症状建议及时就医检查,明确诊断后积极治疗。

1、呼吸困难

心肌病患者由于心脏收缩或舒张功能异常,可能导致肺部淤血,尤其在活动或平卧时,肺部血液回流增加,从而引发呼吸急促、气短等症状。随着病情加重,可能在静息状态下也会出现呼吸困难。

2、胸痛

心肌缺血或心肌肥厚时,心脏需消耗更多氧气,但冠状动脉供血可能相对不足,导致胸部压迫感或疼痛,常见于肥厚型心肌病。疼痛可能向肩背放射,持续时间从数分钟到数小时不等。

3、心悸

心律失常是心肌病常见并发症,患者可能自觉心跳加快、漏搏或心律不齐,尤其在情绪激动或体力活动后,因心脏电活动紊乱引发心慌、心跳沉重感等症状。

4、水肿

右心功能不全时,体循环静脉回流受阻,液体渗入组织间隙,表现为双下肢凹陷性水肿,严重者可出现腹水或全身浮肿,晨起时水肿较轻,午后逐渐加重。

5、头晕或晕厥

心输出量下降导致脑供血不足时,可能出现短暂黑蒙、眩晕,严重时突发意识丧失,常见于心律失常引发血流动力学不稳定,或左心室流出道梗阻患者突然体位改变时。

建议出现上述症状者尽早就医,通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。日常需避免剧烈运动,控制钠盐摄入,严格遵医嘱使用抗心衰药物,定期复查心功能指标。病情进展者可能需要考虑植入起搏器或心脏移植等治疗方案。

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