牙龈鼓包可能是牙周炎、根尖周炎或牙龈脓肿等疾病原因所致，与民间俗称的“上火”无直接关联。这种情况通常提示存在口腔感染性病变，建议及时就医明确诊断。
1、牙周炎
长期口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织引发炎症反应。典型表现为牙龈红肿、质地松软，严重时形成牙周袋并溢出脓液，可能伴牙齿松动。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
2、根尖周炎
未及时治疗的龋齿发展为牙髓感染，炎症通过根尖扩散至颌骨。患者会出现牙龈局部隆起形成脓包，咀嚼时疼痛加剧，可能出现窦道溢脓。治疗需进行根管治疗清除坏死牙髓，辅以头孢克肟片、布洛芬缓释胶囊等药物消炎止痛。
3、牙龈脓肿
机体免疫力下降时，细菌侵入深层牙龈组织形成局限性化脓灶。表现为牙龈突发红肿包块，触痛明显，可能伴发热等全身症状。需由医生切开脓肿引流，联合使用克林霉素胶囊、复方氯己定含漱液控制感染。
出现牙龈鼓包需避免自行挑破，保持口腔卫生使用软毛牙刷。建议尽早就诊口腔科，通过X线检查明确病因。治疗期间忌食辛辣刺激食物，按医嘱规范用药，定期复查评估恢复情况。