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慢性胃炎治疗药物选择

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胃炎的治疗药物需根据具体病因及症状进行选择,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、抗幽门螺杆菌药物及对症治疗药物等,需遵医嘱规范使用。

1、抑酸药

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可通过抑制胃酸分泌缓解反酸、烧心等症状;H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁也可减少胃酸分泌,适用于轻中度胃酸过多者。

2、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护层;硫糖铝能与受损黏膜结合促进修复;枸橼酸铋钾可增强胃黏膜屏障功能,适用于糜烂性或萎缩性胃炎患者。

3、促胃动力药

多潘立酮、莫沙必利等药物能促进胃肠蠕动,改善腹胀、嗳气等消化不良症状,尤其适用于胃排空延迟或胆汁反流性胃炎患者。

4、抗幽门螺杆菌药物

若检测出幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法根除,常用组合包括奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素,疗程一般为14天,需严格按医嘱完成治疗。

5、对症治疗药物

合并消化不良者可短期补充消化酶片;伴有维生素B12缺乏的萎缩性胃炎需注射甲钴胺;焦虑抑郁状态患者可在医生指导下使用氟哌噻吨美利曲辛片调节神经功能。

慢性胃炎患者需避免自行用药,尤其慎用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。治疗期间应保持低盐低脂饮食,规律进食,戒烟限酒,并定期进行胃镜复查监测病情变化。

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