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脸上日光性皮炎怎么治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脸上日光性皮炎的治疗方法需根据皮损严重程度及个人体质进行选择,一般可通过日常护理、外用药物、口服药物、光疗以及中医治疗等方式缓解症状。日常需注意避免紫外线刺激,必要时需及时就医规范处理。

1、日常护理

患者外出时需做好防晒措施,如佩戴遮阳帽、使用SPF30以上的防晒霜,避免在日光强烈时段长时间暴露。日常可使用温和的保湿霜修复皮肤屏障,减少外界刺激。若出现红肿、灼热感,可局部冷敷缓解不适。

2、外用药物

急性期红肿明显时可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮质激素,渗出较多时可配合硼酸溶液湿敷。慢性期皮肤干燥脱屑者,可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,每日2次薄涂于患处。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。对于顽固反复发作的患者,医生可能短期给予泼尼松片等糖皮质激素。部分患者可联用羟氯喹片等抗光敏药物,需定期监测血常规和眼底变化。

4、光疗

对于慢性顽固性日光性皮炎,可在医生指导下进行窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗,每周2-3次,通过逐渐增加照射剂量改善皮肤光敏性,治疗期间需严格避光并加强保湿。

5、中医治疗

急性期以清热凉血为主,可外敷马齿苋、黄柏煎剂。慢性期需滋阴润燥,常用当归、生地、沙参等药材配伍。建议到正规中医机构辨证施治,避免自行使用成分不明的偏方。

患者需避免搔抓患处,日常饮食减少光敏性食物摄入如芹菜、菠菜等。若出现水疱破溃、渗液增多或发热等全身症状,应立即到皮肤科就诊。需注意激素类药物需严格遵医嘱使用,不可长期大面积涂抹,以防皮肤萎缩等不良反应。

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