RBC异常通常指红细胞数量或形态超出正常范围，可能与生理性因素、贫血、脱水、骨髓疾病等原因有关。具体原因需结合其他指标和临床表现综合判断。
1、生理性因素
长期居住高原地区或剧烈运动后，机体为适应缺氧环境会代偿性增加红细胞数量，属于正常生理现象，一般无明显不适，调整环境或休息后可逐渐恢复。
2、贫血
缺铁性贫血、再生障碍性贫血等疾病会导致红细胞数量减少，常伴随面色苍白、乏力等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片、复方三维亚铁口服溶液等铁剂治疗，同时需排查消化道出血等潜在病因。
3、脱水
严重腹泻、大面积烧伤等情况引起血液浓缩，可能导致红细胞计数相对升高。需及时补液纠正水电解质紊乱，静脉输注生理盐水或口服补液盐溶液。
4、骨髓疾病
白血病、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病会影响红细胞生成，可能出现红细胞形态异常或数量波动。这类疾病需进行骨髓穿刺检查确诊，治疗包括化疗药物如注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等，必要时需进行造血干细胞移植。
出现RBC指标异常时，建议复查血常规并完善网织红细胞计数、铁代谢检测等检查。避免自行服用补血药物，需由血液科医生评估红细胞体积分布宽度、血红蛋白浓度等参数，排除检验误差后再制定个体化诊疗方案。备孕女性及青少年患者需特别注意排查地中海贫血等遗传性疾病。