肾阳虚并不存在绝对的最佳治疗药物，患者需根据具体病情在医生指导下选择合适的中药，常见药物包括金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸、五子衍宗丸以及济生肾气丸等。
1、金匮肾气丸
该方剂由附子、桂枝配伍六味地黄丸组成，具有温补肾阳的功效。适用于腰膝酸软、下肢冰凉、小便清长等典型肾阳虚症状，能改善因命门火衰引起的水液代谢障碍。
2、右归丸
此方在肾气丸基础上增加鹿角胶、菟丝子等血肉有情之品，侧重于填补肾精。对于伴有阳痿早泄、遗精滑精等生殖功能减退症状的患者效果显著，尤其适合病程较久、肾精亏损严重者。
3、桂附地黄丸
作为金匮肾气丸的简化剂型，更强调温阳化气作用。适合畏寒肢冷、夜尿频多但消化功能较弱的中老年患者，其药性相对温和，长期调理时耐受性较好。
4、五子衍宗丸
由枸杞子、菟丝子等种子类药物组成，通过补肾益精达到温煦下焦的效果。对于兼有头晕耳鸣、须发早白等精血不足表现的肾阳虚患者，能同时兼顾养血生发功效。
5、济生肾气丸
在肾气丸基础上加入牛膝、车前子，强化利水消肿作用。适用于出现下肢浮肿、小便不利的肾阳虚水肿患者，尤其适合慢性肾病伴有阳虚证候者。
需要注意的是，上述药物均需经中医师辨证后使用，服药期间需忌食生冷。建议配合艾灸关元、命门穴，日常适量食用羊肉、韭菜等温补食物，避免熬夜和过度劳累。若出现口舌生疮、燥热等不适反应，应立即停药并就诊。