阴道镜检查主要用于观察宫颈、阴道及外阴等部位的病变情况，帮助识别异常组织或细胞变化。该检查通常适用于HPV感染随访、细胞学检查异常、癌前病变筛查等情况，是妇科疾病诊断的重要辅助手段。
1、HPV感染随访
持续高危型HPV感染可能引发宫颈病变，阴道镜可观察宫颈上皮是否出现醋白反应、点状血管等异常表现，评估感染是否引发组织学改变。医生会根据图像特征判断是否需要进一步处理。
2、异常细胞评估
当TCT检查发现ASC-US、LSIL或HSIL等异常细胞时，阴道镜能定位异常区域，通过放大40倍观察细胞排列、血管形态等细节，鉴别反应性改变与真正病变，降低漏诊风险。
3、癌前病变诊断
针对宫颈上皮内瘤变（CIN）的筛查，阴道镜可清晰显示病变边界和严重程度，通过卢戈氏碘试验不着色区判断病变范围，准确区分CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级，为治疗提供分级依据。
4、外阴及阴道病变检查
对于外阴白斑、阴道壁赘生物或可疑恶性病变，阴道镜能评估病变表面结构、色素沉着和血管形态，鉴别尖锐湿疣、硬化性苔藓或恶性肿瘤，指导组织取样位置。
5、活检定位指导
在发现可疑病灶时，阴道镜能精准定位取材部位，通过专用活检钳获取最具诊断价值的组织样本，提高病理检查准确性，避免盲目多点取材造成的创伤。
检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗，月经干净后3-7天为宜。检查后可能出现少量出血，需遵医嘱使用抗感染药物。建议30岁以上女性将阴道镜纳入常规宫颈癌筛查体系，特别是有异常出血或排液症状者应及时就诊。