萎缩性胃炎是否严重需结合具体病情判断。多数患者及时干预后病情可得到控制，但若未规范治疗或出现癌前病变则可能进展为胃癌，此时较为严重。
萎缩性胃炎的严重程度与疾病阶段、临床症状及治疗情况密切相关。疾病早期可能仅表现为轻度消化不良，此时积极调整生活方式并遵医嘱用药即可有效缓解。但若病理检查提示肠上皮化生或异型增生等癌前病变，发生胃癌的风险将显著增加。部分患者可能出现呕血、黑便、顽固性贫血等严重并发症，提示病情已进入较危重阶段。
建议确诊萎缩性胃炎后定期进行胃镜和病理检查，尤其伴有幽门螺杆菌感染者应及时根除治疗。日常需注意饮食规律，避免腌制、熏烤等含亚硝酸盐食物，严格戒烟限酒。治疗药物需在消化科医生指导下使用，切勿自行调整用药方案。