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补肾为何用泽泻

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

泽泻在补肾方剂中的应用主要与其利水渗湿、泻肾浊等功效有关。中医认为,补肾需补泻兼施,泽泻常配合熟地黄、山茱萸等药物使用,其功效作用主要包括以下三点:

1、利水渗湿

泽泻性寒味甘,归肾经,可通过利水作用帮助排出体内多余水湿。肾主水液代谢,湿浊内停易阻碍肾气运行,泽泻能消除湿邪,为补肾创造良好内环境。

2、泻肾浊

肾虚常伴随虚火或湿热内生,形成病理产物"肾浊"。泽泻可清泻肾中湿热,如六味地黄丸中泽泻与熟地黄配伍,可制约熟地滋腻之性,防止补药壅滞。

3、平衡药性

补肾药材多属滋腻之品,长期服用易导致脾胃运化失常。泽泻的利水作用能促进代谢,辅助补药吸收,达到"补而不滞"的效果,符合中医"君臣佐使"配伍原则。

需注意的是,泽泻本身并非直接补肾药材,其核心作用在于协同调理。临床使用需根据体质辩证配伍,例如肾阴虚者常搭配山药、茯苓,肾阳虚者则需配合肉桂等温阳药。建议在中医师指导下合理组方,避免单独长期使用泽泻,以免过度利尿损伤肾阴。

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