脱髓鞘能否治愈通常与具体病因、病情严重程度及治疗时机有关。部分脱髓鞘疾病早期规范治疗可能得到有效控制，但部分患者可能遗留神经功能障碍，需长期管理。
1、视神经脊髓炎谱系疾病
该疾病属于自身免疫性脱髓鞘病变，急性期通过大剂量糖皮质激素冲击治疗或免疫球蛋白治疗，多数患者症状可得到缓解。但存在复发风险，需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等进行维持治疗。约60%-80%患者经规范治疗后能恢复部分功能。
2、多发性硬化
作为中枢神经系统慢性脱髓鞘疾病，目前尚无根治方法。疾病修正治疗药物如β-干扰素、芬戈莫德等可减少复发频率，延缓残疾进展。约30%患者经过系统治疗可实现临床无症状状态，但磁共振成像仍可能显示病灶活动。
3、肾上腺脑白质营养不良
这类遗传代谢性脱髓鞘疾病目前缺乏有效治疗手段，造血干细胞移植仅对早期患者有一定效果。随着病情进展，多数患者会出现进行性神经功能恶化，最终导致严重残疾。
出现脱髓鞘病变应及时到神经内科就诊，通过脑脊液检查、磁共振成像等明确诊断。治疗过程中需定期复查评估疗效，保持规律作息和适度康复训练。早期诊断和规范化的综合治疗对改善预后至关重要，患者应积极配合医生制定的个性化治疗方案。