癫痫能否治愈需要根据具体病情进行判断，部分患者通过规范治疗可以治愈，部分患者可能需要长期治疗控制发作。癫痫的预后与病因、发作类型、治疗依从性等因素密切相关。
1、病因可逆的癫痫
部分癫痫患者的病因明确且可以去除，如脑炎、低血糖、药物中毒等引起的继发性癫痫。在及时治疗原发疾病并消除诱因后，癫痫发作可能完全消失，此类患者通常可以达到临床治愈的效果。
2、病因难治的癫痫
对于先天性脑发育异常、遗传代谢性疾病或脑部存在结构性损伤的患者，癫痫可能反复发作。这类患者需要长期服用抗癫痫药物，如卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等，通过药物控制可减少发作频率。约70%的患者经过规范治疗后发作能得到有效控制，但可能需要终身用药。
3、药物难治性癫痫
约30%患者对药物治疗反应不佳，可考虑手术治疗。通过切除致痫灶或神经调控治疗，部分患者能够减少发作次数，但完全治愈的比例相对较低。此类患者需定期复查脑电图评估治疗效果。
癫痫患者应尽早就医明确病因，在神经科医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间需保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。即使达到无发作状态，也不可自行减停药物，需根据脑电图和病情变化由医生调整用药方案。