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阴离子间隙偏低代表什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

阴离子间隙偏低可能提示存在低蛋白血症、代谢性碱中毒或实验室检测误差等情况,需结合其他检查结果综合分析。阴离子间隙是评估体内电解质平衡的重要指标,其异常可能与多种生理或病理因素相关。

1、低蛋白血症

血浆中白蛋白是阴离子的重要组成部分。当患者存在营养不良、肝功能异常或肾病综合征时,白蛋白水平下降会导致阴离子间隙计算值降低。此类患者可能伴随水肿、乏力等症状,需通过补充优质蛋白或治疗原发病改善。

2、代谢性碱中毒

在频繁呕吐、长期使用利尿剂等情况下,体内碳酸氢根离子代偿性升高,钠、钾等阳离子浓度相对降低,可能导致阴离子间隙偏低。患者常伴有手足抽搐、呼吸浅慢等表现,纠正酸碱失衡是关键治疗方向。

3、实验室检测误差

血钠测定值假性升高或血氯测定值假性降低时,会直接影响阴离子间隙计算公式的结果。这种情况需要重新复核检验数值,排除样本溶血、仪器校准等因素干扰。

发现阴离子间隙异常时,应结合血气分析、肝肾功能等检查综合判断。建议在医生指导下排查甲状腺功能减退、多发性骨髓瘤等可能影响检测结果的疾病,避免自行解读检验报告延误病情。

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