身上长小红点不痛不痒可能是生理性原因所致，也可能与皮肤老化、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等因素有关。这种情况需结合具体表现和伴随症状综合判断，必要时需及时就医明确诊断。
1、皮肤老化
常见于中老年人，主要表现为皮肤表面出现樱桃红色小点，称为樱桃状血管瘤。这种小红点是由于局部毛细血管增生或扩张形成，通常呈圆形凸起，直径约1-5毫米，触摸质地柔软且无痛痒感。该情况属于皮肤退行性改变，一般无需特殊治疗，若影响美观可考虑通过激光或冷冻去除。
2、过敏性紫癜
属于免疫异常反应，可能因食物、药物或感染诱发。皮肤会出现针尖至黄豆大小的出血性斑点，按压不褪色，常分布于四肢或躯干。部分患者可能伴随关节肿痛、腹痛等症状。治疗需遵医嘱使用氯雷他定片、泼尼松片、维生素C片等药物控制免疫反应，同时需避免接触过敏原。
3、血小板减少性紫癜
因血小板数量减少导致凝血功能障碍，皮肤可出现散在出血点或瘀斑，按压不褪色且无瘙痒感。患者可能伴有牙龈出血、鼻衄等症状。确诊需通过血常规检查，治疗通常需使用醋酸地塞米松片、重组人血小板生成素注射液、静注人免疫球蛋白等药物提升血小板数量。
出现不明原因的小红点时，建议观察其是否持续增多或变大，若伴随其他异常症状如出血倾向、发热等，需及时到皮肤科或血液科就诊。通过血常规、凝血功能、过敏原检测等检查明确病因，避免自行搔抓或使用刺激性药物，治疗期间需严格遵循医嘱用药。