恶性黑色素瘤的早期表现通常包括色素痣形态改变、颜色异常、体积增大以及局部异常感觉等，具体需结合皮肤病变特征判断。若发现异常建议尽早就诊明确。
1、形态不对称
正常的色素痣多为对称圆形或椭圆形，而恶性黑色素瘤早期常表现为形状不规则，边缘呈锯齿状或地图样改变，且左右两侧不对称。这种形态学改变是重要警示信号。
2、颜色不均匀
病灶颜色可能呈现深浅不一的混合色，常见褐色、黑色中夹杂粉红、灰白或蓝黑色斑块。部分病例会出现色素脱失区，形成类似溅墨水迹的杂色外观。
3、直径超过6毫米
虽然并非绝对标准，但多数恶性黑色素瘤的病灶直径会超过普通痣的5毫米范围。需特别注意短期内明显增大的色素性皮损。
4、表面变化
早期可能出现表皮隆起、脱屑或结痂，部分病例伴有轻微渗液。随着病情进展，病灶可能形成溃疡并伴随毛细血管扩张。
5、伴随症状
约30%患者会出现瘙痒、刺痛或灼热感等异常感觉。触碰易出血、病灶周围出现卫星灶等表现提示病情进展可能。
日常应注意避免抠抓或摩擦可疑皮损，禁止自行使用药膏或激光处理。建议每月自查全身皮肤，用手机拍摄记录可疑痣的变化。确诊需通过皮肤镜检查和病理活检，早期手术切除是主要治疗手段。