肺结节患者通常可以挂呼吸内科、胸外科、肿瘤科或影像诊断科就诊,具体需结合病情进行选择。不同科室的诊疗方向和检查手段各有侧重,建议根据医生建议或初步检查结果选择合适的科室。
1、呼吸内科
肺结节多由肺部感染、结核等疾病引起,呼吸内科医生可通过病史询问、体格检查及痰液检测等方式进行初步诊断。若结节为良性且无需手术,呼吸内科可制定抗感染或抗结核等药物治疗方案,常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、异烟肼片等。
2、胸外科
当结节直径超过8毫米、存在毛刺征等恶性特征时,需在胸外科进行胸腔镜或开胸手术获取病理标本。该科室主要实施肺段切除术、楔形切除术等微创或传统手术方式,术后需配合放化疗等综合治疗。
3、肿瘤科
确诊为恶性肿瘤的患者需在肿瘤科进行基因检测、靶向治疗或免疫治疗。医生会根据病理分型选择吉非替尼片、奥希替尼片等分子靶向药物,或帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂进行系统治疗。
4、影像诊断科
对于性质不明的肺结节,影像诊断科可通过低剂量CT复查、PET-CT代谢显像等检查手段评估结节生长速度和代谢活性。该科室可提供增强扫描、三维重建等精细成像技术协助鉴别诊断。
就诊时可携带既往CT胶片、体检报告等资料。若出现咳血、胸痛等症状加重情况,建议优先到急诊科进行紧急处理。各科室间常开展多学科会诊,患者无需重复挂号即可获得综合诊疗意见。