胃穿孔可能是消化性溃疡、外伤或医源性损伤、胃癌等原因导致的。该疾病发生时胃壁全层破裂，胃内容物可能进入腹腔引发腹膜炎，需及时就医处理。
1、消化性溃疡
长期未控制的胃溃疡或十二指肠溃疡可能逐渐侵蚀胃壁，最终穿透浆膜层形成穿孔。幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药是该病的主要诱因，患者常伴有周期性上腹痛、反酸等症状。确诊后一般需禁食，并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸，必要时需手术修补。
2、外伤或医源性损伤
上腹部遭受剧烈撞击、挤压等外力冲击可直接导致胃壁破裂。医疗操作如胃镜检查、胃部手术过程中器械使用不当也可能造成机械性穿孔。这类情况多需急诊手术，术后可能使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。
3、胃癌
进展期胃癌肿瘤组织侵袭胃壁全层时，可能因组织坏死导致自发性穿孔。此类患者常伴有消瘦、呕血、黑便等肿瘤消耗症状，治疗需根据分期选择根治性手术，并配合注射用顺铂、紫杉醇注射液等化疗药物进行综合治疗。
若出现突发剧烈腹痛并迅速蔓延至全腹，伴腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征，应立即禁食禁水并前往急诊科就诊。确诊后需根据穿孔原因、大小及患者全身状况，选择保守治疗或外科手术，避免盲目使用止痛药掩盖病情。