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静脉曲张的治疗方法有哪些

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

静脉曲张的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及其他治疗,需根据病情严重程度选择合适方案。患者应避免久站久坐,及时就医评估。

1、日常调理

避免长时间站立或久坐,间歇活动下肢促进血液循环。休息时可抬高患肢,减轻静脉压力。保持适度运动如散步、游泳,控制体重以减少下肢负担。饮食宜清淡,避免便秘引发腹压增高。

2、物理治疗

穿戴医用弹力袜是基础治疗手段,通过梯度压力支撑浅静脉,改善血液回流。建议晨起前穿戴,夜间休息时脱下。需根据腿围选择合适压力等级,通常Ⅱ级压力(25-30mmHg)适用于多数患者。

3、药物治疗

地奥司明片可增强静脉张力,改善微循环;羟苯磺酸钙胶囊能降低毛细血管通透性;马栗种子提取物片具有抗炎消肿作用。外用药物如七叶皂苷凝胶可缓解局部肿胀疼痛,但需配合口服药物使用。

4、手术治疗

传统术式包括大隐静脉高位结扎加剥脱术,适用于严重曲张患者。微创治疗如射频消融术通过热闭合病变静脉,具有创伤小、恢复快的特点。CHIVA手术采用血流动力学矫正理念,保留静脉功能。

5、其他治疗

硬化剂注射适用于网状静脉或毛细血管扩张,将药物注入静脉使其纤维化。激光治疗主要用于直径较小的浅表静脉,通过热效应封闭血管。

患者出现下肢沉重、瘙痒或皮肤色素沉着时应及时就诊血管外科。治疗期间需定期复查下肢静脉超声,评估治疗效果。避免使用过热泡脚、重体力劳动等加重病情的因素,严格遵医嘱进行阶梯式治疗。

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