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红细胞体积分布宽度偏低是怎么回事

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞体积分布宽度偏低可能与缺铁性贫血治疗期、慢性疾病贫血、地中海贫血等原因有关,建议结合其他指标和症状综合判断。若存在相关异常,需及时就医明确病因。

1、缺铁性贫血治疗期

缺铁性贫血患者在补充铁剂治疗后,体内铁元素逐渐恢复正常,新生红细胞的体积趋于一致,可能导致红细胞体积分布宽度偏低。患者可能伴随乏力、面色苍白等症状改善。治疗期间需遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物,并定期复查血常规。

2、慢性疾病贫血

慢性感染、肿瘤或自身免疫性疾病等引起的贫血,由于炎症因子抑制骨髓造血,红细胞生成受限且体积相对均一,可能出现该指标偏低。患者常伴有原发病症状如发热、消瘦等。治疗需针对原发病,如使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗感染,或甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

3、地中海贫血

作为遗传性血红蛋白合成障碍疾病,患者红细胞体积普遍偏小且大小较为均一,可能导致红细胞体积分布宽度降低。重型患者会出现肝脾肿大、骨骼畸形等表现。治疗需根据分型选择输注浓缩红细胞、去铁胺注射液等去铁治疗,必要时进行造血干细胞移植。

日常应注意观察是否伴有头晕、乏力等症状,避免擅自补充铁剂。建议在进行血常规检查时,同时关注平均红细胞体积、血红蛋白浓度等指标。若多次检测结果异常,应到血液科进行血红蛋白电泳、基因检测等专项检查,由医生制定个体化诊疗方案。

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