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大便带血是什么原因引起的

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便带血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期便秘可能导致大便干硬,排便时划伤肛管黏膜引起出血,通常表现为少量鲜红色血液附着于粪便表面。此时可通过调整饮食结构、增加饮水量缓解便秘,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等药物辅助通便。

2、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致痔核破裂出血,血液呈鲜红色且多呈滴落状或喷射状。患者可伴随肛门疼痛、瘙痒等症状,一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏等药物缓解症状。

3、肠息肉

肠道黏膜表面异常增生形成的肿物可能因摩擦或破溃出血,血液常与大便混合,可能伴有腹痛、排便习惯改变等症状。确诊后可通过内镜下切除术、腹腔镜手术等方式治疗,术后需定期复查肠镜。

4、溃疡性结肠炎

该病属于慢性非特异性肠道炎症,病变累及黏膜及黏膜下层时可出现黏液脓血便,伴随腹痛、腹泻、里急后重感。患者需遵医嘱服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症反应。

若调整生活方式后便血仍未缓解,或伴有消瘦、发热等症状,需及时到消化内科或肛肠科就诊,通过肠镜、粪便隐血试验等检查明确病因。日常生活中应避免久坐、久站,保持肛周清洁,减少辛辣刺激性食物摄入。

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