自发性气胸的成因可能与肺大泡破裂、肺部基础疾病、月经性气胸、家族遗传等因素有关。具体原因需结合个体情况分析，建议及时就医明确诊断。
1、肺大泡破裂
原发性自发性气胸常见于无明确肺部疾病的青壮年，尤其是体型瘦高的男性。其成因多为肺尖部胸膜下肺大泡破裂，导致空气进入胸膜腔。肺大泡可能与先天性弹力纤维发育不良或肺泡壁弹性减弱有关，剧烈运动、咳嗽或气压变化可能诱发破裂。
2、肺部基础疾病
继发性自发性气胸多由慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺气肿等肺部病变引起。这些疾病会导致肺组织弹性下降、肺泡壁破坏，形成肺大泡或直接损伤胸膜。例如慢性支气管炎患者因气道阻塞易出现肺内压力升高，从而引发气胸。
3、月经性气胸
少数育龄女性在月经来潮前后72小时内发生气胸，可能与胸膜或横膈膜存在子宫内膜异位灶有关。异位子宫内膜组织随激素变化发生周期性脱落，导致胸膜破损形成气胸，常伴随月经周期反复发作。
4、家族遗传因素
部分患者存在家族聚集现象，可能与α1-抗胰蛋白酶缺乏症、马方综合征等遗传性疾病相关。这些疾病可影响结缔组织稳定性，增加肺大泡形成风险，需通过基因检测辅助诊断。
若出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应立即停止活动并保持镇静，及时到急诊科就诊。医生可能通过胸部X线或CT检查确诊，并根据气胸量选择观察、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等治疗方式。吸烟者需严格戒烟，有复发史者应避免高空作业、潜水等气压变化大的活动。