判断是否患有痛风通常需要结合临床症状、实验室检查以及影像学检查综合评估。当出现关节红、肿、热、痛等典型表现时,应及时就医完善相关检查以明确诊断。
1、典型症状
痛风急性发作常表现为夜间或清晨突发的单侧关节剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节,可伴随局部皮肤发红、肿胀和皮温升高。症状多在24小时内达到高峰,部分患者会因疼痛影响正常行走。
2、血尿酸检测
通过静脉抽血检测血尿酸水平,正常男性为208-428μmol/L,女性为155-357μmol/L。痛风患者血尿酸常超过420μmol/L,但需注意约30%急性发作期患者血尿酸可能处于正常范围。
3、影像学检查
X线检查可见关节周围骨质穿凿样破坏,超声能检测关节滑膜增生和双轨征,双能CT可特异性识别尿酸盐结晶沉积。这些特征性改变有助于与其他关节炎鉴别。
4、关节液分析
通过关节穿刺获取积液进行偏振光显微镜检查,观察到针状尿酸盐结晶是确诊痛风的直接证据。该方法被认为是诊断的金标准。
若出现可疑症状建议尽早就诊风湿免疫科,医生会根据具体情况选择相应检查项目。确诊后需遵医嘱进行规范化治疗,同时注意控制饮食、限制高嘌呤食物摄入,定期复查血尿酸水平。早期诊断和规范管理能有效预防关节损伤和并发症发生。