落枕的治疗方法主要包括热敷、药物治疗、按摩推拿、颈部制动以及物理治疗等,具体需根据颈部肌肉痉挛程度选择。若症状较轻,通常3-5天可自行缓解。
1、热敷
用40-45℃热毛巾外敷颈肩部15-20分钟,每日3-4次。温热效应能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,改善颈部活动受限症状,注意避免温度过高导致烫伤。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,或盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经传导,可有效减轻炎症反应和肌肉紧张。
3、按摩推拿
需由专业医师进行穴位点按和肌肉松解手法,重点作用于风池穴、肩井穴等部位。通过机械刺激可分离粘连软组织,恢复颈部肌肉正常张力,切忌自行暴力扭转颈部。
4、颈部制动
急性期佩戴软质颈托限制颈部过度活动,每日佩戴时间不超过4小时。制动可减少肌肉二次损伤,但需配合适度活动防止关节僵硬,睡眠时建议使用颈椎枕保持生理曲度。
发生落枕后24小时内避免热敷,可先行冷敷减轻组织渗出。若伴随上肢麻木、头晕头痛等症状持续3天未缓解,需及时就诊排除颈椎小关节错位或椎间盘突出等器质性病变,必要时进行X线或MRI检查明确诊断。