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PCR检测有何医疗用途

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

PCR检测的医疗用途主要包括感染性疾病诊断、遗传病筛查、肿瘤基因检测、血液筛查以及法医学应用等。其通过扩增特定核酸序列,为临床提供精准的检测数据支持。

1、感染性疾病诊断

PCR技术可快速识别病原体核酸片段,如新冠病毒、乙型肝炎病毒、结核分枝杆菌等。其灵敏度高,能在感染早期或病原体载量较低时检测出目标序列,辅助临床进行病原学分型、耐药基因分析及疗效监测。例如在新冠肺炎疫情期间,核酸检测成为确诊金标准。

2、遗传病筛查

通过分析特定基因突变,可诊断地中海贫血、囊性纤维化等单基因遗传病。孕前携带者筛查、产前诊断及新生儿筛查中广泛应用,如通过羊水穿刺样本检测胎儿染色体异常,有助于优生优育决策。

3、肿瘤基因检测

用于检测肿瘤相关基因突变、融合基因及微卫星不稳定性等。例如检测EGFR基因突变可指导非小细胞肺癌靶向药物选择,BRCA1/2基因检测有助于评估乳腺癌发病风险及PARP抑制剂适用性。

4、血液筛查

在血站系统中用于检测献血者血液中的HIV、HCV、HBV等病毒核酸,较传统血清学方法能缩短检测窗口期,降低输血传播疾病风险。灵敏度可达10-100拷贝/mL,大幅提升血液制品安全性。

5、法医学应用

包括个体识别、亲子鉴定和犯罪现场生物物证分析。通过检测STR基因座、线粒体DNA等遗传标记,其鉴别能力可达十亿分之一精度,在司法鉴定、灾难遇难者身份确认等领域具有不可替代性。

需注意,PCR检测结果需结合临床表现及其他检查综合判断。样本采集不规范、实验污染或基因变异可能导致假阳性/假阴性结果。特殊检测如定量PCR、数字PCR等可根据临床需求选择,检测前应详细咨询专业医师。

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