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急性阑尾炎有哪些典型症状

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

急性阑尾炎的典型症状主要包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张等。这些症状通常提示阑尾急性炎症反应,需及时就医处理。

1、转移性右下腹痛

约70%患者发病初期表现为上腹或脐周隐痛,6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定,疼痛性质转为持续性钝痛或胀痛。这种转移性腹痛是急性阑尾炎最具特征性的表现。

2、恶心呕吐

约80%患者在腹痛后出现反射性胃肠道反应,早期多为胃内容物,后期可能伴随肠麻痹出现胆汁性呕吐。呕吐程度与炎症严重程度相关。

3、发热

体温多在37.5-39℃之间波动,若出现寒战、高热(大于39.5℃)可能提示阑尾穿孔或腹膜炎等并发症。发热通常在腹痛后数小时出现。

4、右下腹压痛

麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛是重要体征,按压时可诱发明显疼痛。当炎症波及腹膜时,可出现反跳痛(抬手时疼痛加剧)。

5、腹肌紧张

约50%患者因腹膜受刺激出现防御性腹肌收缩,表现为右下腹肌肉僵硬感。重度肌紧张可能提示化脓或坏疽性阑尾炎。

若出现上述症状,尤其是持续加重的右下腹痛伴发热,建议立即到急诊外科就诊。确诊需结合血常规、腹部超声或CT等检查,确诊后通常需急诊手术切除病变阑尾,延误治疗可能导致穿孔、脓肿形成等严重并发症。

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