铋剂作为胃黏膜保护药物,通常具有保护胃黏膜、抑制幽门螺杆菌、促进溃疡愈合、缓解胃部不适以及联合根除幽门螺杆菌等功效和作用。其临床应用需严格遵循医生指导,避免自行用药。
1、保护胃黏膜
铋剂可在胃酸环境中与蛋白质结合形成一层保护膜,覆盖于胃黏膜表面,有效隔离胃酸、胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀。这种物理屏障作用尤其适用于胃溃疡、糜烂性胃炎等黏膜损伤性疾病的治疗。
2、抑制幽门螺杆菌
铋剂能够穿透幽门螺杆菌的细胞壁,干扰其代谢酶活性,破坏细菌蛋白质结构。临床上常作为三联或四联疗法的组成部分,与抗生素协同增强杀菌效果,降低细菌耐药性发生率。
3、促进溃疡愈合
通过刺激胃黏膜上皮细胞分泌碳酸氢盐,中和局部胃酸,同时增加前列腺素合成,改善黏膜血流,促进上皮细胞增殖和肉芽组织形成,可加速胃溃疡、十二指肠溃疡的修复过程。
4、缓解胃部不适
对于功能性消化不良引起的上腹隐痛、烧灼感等症状,铋剂能快速中和胃酸并吸附胆汁酸盐,减轻胃黏膜刺激。其收敛作用可减少炎性渗出,缓解进食后饱胀等不适。
5、联合根除幽门螺杆菌
在根除治疗方案中,铋剂与质子泵抑制剂、两种抗生素联用可显著提高根除率。其能减少抗生素耐药性,增强对幽门螺杆菌生物膜的穿透力,降低治疗失败风险。
使用铋剂需注意疗程不宜超过8周,长期使用可能导致铋在神经系统蓄积。服药期间可能出现舌苔、大便变黑现象,此为正常药物代谢反应。肾功能不全患者应慎用,用药期间需定期监测肝肾功能及血铋浓度。