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梅毒早期有哪些症状

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒早期的症状主要包括硬下疳、皮疹、淋巴结肿大、全身性症状以及脱发等。这些症状可能因个体差异而表现不同,需结合医学检查进行诊断。

1、硬下疳

感染后2-4周可能出现单个无痛性溃疡,多位于生殖器、肛门或口腔黏膜处。硬下疳表面清洁,边缘整齐,触之质地较硬,常不伴随疼痛或瘙痒,容易被忽视。即使未经治疗,硬下疳通常会在3-6周自行愈合,但梅毒螺旋体仍在体内扩散。

2、皮疹

二期梅毒的特征性表现是全身性皮疹,常见于躯干、手掌和足底。皮疹形态多样,可为红斑、丘疹或鳞屑性斑块,颜色呈铜红色或玫瑰色,一般不伴瘙痒。部分患者可能出现扁平湿疣,表现为肛门周围湿润的扁平丘疹。

3、淋巴结肿大

早期梅毒常伴随局部或全身淋巴结肿大。硬下疳出现时,腹股沟淋巴结可能出现无痛性肿大,质地较硬但无化脓。二期梅毒阶段可能出现颈部、腋窝等多处淋巴结肿大。

4、全身性症状

部分患者可能出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等类流感症状,夜间可能出现盗汗。咽炎表现为喉咙疼痛或黏膜红斑,口腔可能出现黏膜斑。

5、脱发

二期梅毒患者可能出现虫蚀样脱发,表现为头皮出现多个小片状脱发区,边缘不整齐。这种脱发通常是暂时性的,治疗后毛发可逐渐再生。

若近期有不安全性行为史或疑似接触史,并出现上述症状,建议立即到皮肤性病科就诊。早期梅毒通过规范的青霉素治疗可完全治愈,患者需配合医生完成全程治疗及定期血清学随访,同时通知性伴侣接受检测,治疗期间避免性接触以防止传播。

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