恶露是指产妇分娩后从子宫经阴道排出的分泌物,包含血液、坏死蜕膜组织、黏液等成分。其排出过程通常持续4-6周,可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三个阶段,是产后子宫复旧的重要生理现象。
恶露的成分会随时间推移发生变化。血性恶露出现在产后最初3-4天,颜色鲜红且含有较多红细胞,主要成分为宫腔内的残留血液。随后转为浆液恶露,持续约10天,颜色转为淡红,含有较多坏死蜕膜组织和宫颈黏液。最后阶段为白色恶露,持续约3周,质地黏稠且颜色白黄,主要含有白细胞和表皮细胞。整个排出过程有助于清除宫腔残留物,促进子宫内膜修复。
若恶露持续时间超过6周、反复出现鲜红色血液、伴有恶臭或发热腹痛等症状,可能存在宫腔残留、感染或子宫复旧不全等情况。建议产妇保持外阴清洁,每日更换护理垫,观察恶露性状变化。哺乳可促进宫缩帮助恶露排出,但需避免盆浴和性生活。如出现异常情况,应及时到产科就诊进行超声检查或分泌物培养,遵医嘱进行抗感染治疗或清宫处理。