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感染轮状病毒如何治疗

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

轮状病毒感染的治疗方法主要包括补液治疗、饮食调理、药物治疗、其他对症处理以及预防措施。该疾病具有自限性,多数患者通过合理护理可逐渐恢复,但婴幼儿需重点关注脱水风险。

1、补液治疗

轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ,每袋需加入250ml温水冲服,可有效补充水分和电解质。重度脱水或频繁呕吐者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,同时监测电解质水平。婴幼儿每次腹泻后需额外补充50-100ml液体。

2、饮食调理

母乳喂养婴儿应继续哺乳并增加喂养频次,配方奶喂养者可选择无乳糖配方。成人及儿童建议食用米汤、米粥、面条等低脂低渣食物,避免高糖分果汁加重腹泻。恢复期逐渐增加蛋白质摄入如蒸蛋、鱼肉。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠毒素,建议空腹服用;双歧杆菌三联活菌散等益生菌需与抗生素间隔2小时。发热超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚混悬液退热,但需注意6个月以下婴儿用药需严格遵医嘱。

4、其他对症处理

呕吐严重者可暂时禁食4-6小时,期间少量多次喂服补液盐。腹部不适时用温毛巾热敷,维持室温25℃左右减少能量消耗。尿量减少至每公斤体重0.5ml/小时以下提示脱水加重。

5、预防措施

接种轮状病毒疫苗是主要预防手段,国产单价疫苗在6-24周龄口服3剂。日常注意餐具煮沸消毒,处理排泄物后需用含氯消毒剂洗手,流行季节避免带婴幼儿到人群密集场所。

治疗期间需密切观察精神状态、尿量和皮肤弹性,若出现嗜睡、持续8小时无尿、前囟凹陷或血便,应立即就医。家长在处理患儿排泄物时应做好个人防护,患病期间避免交叉感染。恢复期肠道乳糖酶活性下降可能持续2-4周,建议暂时使用低乳糖饮食。

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