早搏是否需要治疗通常需要根据是否存在器质性心脏病以及症状的严重程度进行判断。大多数无器质性心脏病的早搏无需特殊治疗，但若存在基础疾病或症状明显，则需积极干预。
1、无器质性心脏病
若早搏为偶发且无明显心悸、胸闷等症状，通常无需药物治疗。此类早搏可能与情绪紧张、熬夜、过量摄入咖啡因等有关，通过改善生活方式如规律作息、减少刺激性饮食后多可缓解。若患者因早搏产生焦虑或不适感，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物控制症状。
2、有器质性心脏病
合并冠心病、心肌病、心力衰竭等疾病时，早搏可能加重心脏负担或诱发恶性心律失常。此时需优先治疗原发病，如冠心病患者需服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片改善心肌供血，同时可能联合盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。对于频发室性早搏且药物控制不佳者，必要时可考虑射频消融术。
出现早搏时应及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查评估心脏情况。建议避免自行服用抗心律失常药物，特别是伴有器质性心脏病的患者需在心血管专科医生指导下制定治疗方案，定期复查心电图监测病情变化。