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心肌炎的症状和表现有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌炎的症状和表现可能包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳乏力以及水肿等,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议及时就医检查。

1、胸痛

心肌炎患者常感到胸骨后或心前区持续性隐痛或钝痛,活动时可能加重。这是由于心肌细胞炎症导致局部组织充血水肿,刺激神经末梢引起的。部分患者疼痛可能放射至左肩或背部。

2、心悸

约60%患者会出现心跳加快、漏搏感或心律不齐,尤其在夜间平卧时更为明显。这与炎症影响心脏传导系统,引发房性早搏、室性早搏等心律失常有关,严重时可出现房室传导阻滞。

3、呼吸困难

患者可能在爬楼梯、快走等轻度活动后出现气促,严重者平卧时需垫高枕头呼吸。这是由于心肌收缩力下降导致肺淤血,影响气体交换效率,常见于左心功能受损的情况。

4、疲劳乏力

患者常伴有持续数周的疲倦感,即使充分休息也难以缓解。这与心输出量减少导致全身组织供血不足有关,可能伴随四肢发冷、头晕等循环不良症状。

5、水肿

下肢凹陷性水肿多出现在病程中后期,晨轻暮重,严重时可波及腹部。右心功能不全导致体循环淤血时,还可能伴随颈静脉怒张、肝区胀痛等体征。

若出现发热后持续胸痛、突发晕厥或短期内体重异常增加等情况,需警惕重症心肌炎可能。建议尽早就诊心内科,通过心肌酶谱、心电图和心脏超声等检查明确诊断,急性期需严格卧床休息以减少心脏负荷。

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