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破伤风感染的症状有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

破伤风感染的症状主要包括肌肉强直、痛性痉挛以及自主神经功能失调等。这些症状通常由破伤风梭菌产生的毒素作用于神经系统引起,严重时可危及生命。

1、肌肉强直

破伤风感染初期常表现为局部或全身肌肉持续性收缩,以下颌和颈部肌肉最为明显。毒素会阻断抑制性神经递质的释放,导致肌肉无法正常松弛,患者可能出现牙关紧闭、吞咽困难等症状。随着病情进展,躯干和四肢肌肉也可能逐渐僵硬。

2、痛性痉挛

在肌肉强直的基础上,患者常出现阵发性剧烈肌肉痉挛。外界刺激如声响、触碰或强光可能诱发痉挛发作,表现为角弓反张、呼吸困难、面部扭曲等。严重时肋间肌和膈肌痉挛可导致窒息,是破伤风致死的主要原因之一。

3、自主神经功能失调

重症患者可能出现交感神经过度兴奋症状,表现为血压剧烈波动、心律失常、大量出汗及发热等。这些症状主要由毒素影响自主神经系统调控功能所致,常出现在病程中后期,需要密切监测生命体征。

破伤风感染具有较高致死率,若出现可疑伤口污染史伴随上述症状,应立即前往正规医疗机构处理。及时彻底清创并注射破伤风抗毒素是阻断病情发展的关键,疫苗接种可有效预防感染发生。

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