带状疱疹的治疗方法包括抗病毒治疗、止痛治疗、外用药物、糖皮质激素以及物理治疗等,需根据病情严重程度在医生指导下选择。该病由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,及时干预可缓解症状并减少后遗症风险。
1、抗病毒治疗
早期应用抗病毒药物能抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊和泛昔洛韦片,通常需在发疹72小时内开始使用,肾功能不全者需调整剂量。治疗期间需监测肝肾功能指标。
2、止痛治疗
针对急性期神经痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。中重度疼痛可联合对乙酰氨基酚片等解热镇痛药,但需注意长期使用可能引发胃肠道反应或肝损伤。
3、外用药物
局部可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,阿昔洛韦乳膏和喷昔洛韦乳膏能直接抑制病毒。合并细菌感染时可短期使用莫匹罗星软膏,疱疹破溃处需保持清洁以防继发感染。
4、糖皮质激素
适用于重度疼痛或特殊部位受累(如眼部、耳部)患者,常口服泼尼松片或地塞米松片。需严格掌握适应证,避免用于免疫功能低下者,疗程一般不超过2周。
5、物理治疗
紫外线、红外线或氦氖激光照射可促进皮损结痂,缓解神经炎症。治疗需在医疗机构进行,每日1次,疗程根据皮损恢复情况调整。
发病期间应保持患处皮肤清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。若出现高热、视力下降或面瘫等症状,需立即就诊。老年患者及免疫缺陷者更易遗留带状疱疹后神经痛,建议早期联合神经阻滞治疗。所有治疗方案均需在皮肤科医生指导下进行,不可自行增减药物或中断治疗。