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得了肝病能否治愈

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝病能否治愈通常需要根据具体类型和病情严重程度进行判断。不同肝病的预后差异较大,部分肝病可以治愈,部分只能控制病情发展,而晚期肝病可能无法逆转。

1、急性病毒性肝炎

甲型或戊型肝炎多为自限性疾病,通过充分休息、护肝治疗及对症处理,多数患者可在3-6个月内痊愈。乙型、丙型肝炎急性发作时若及时进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦片、索磷布韦片等药物,也有较高的治愈率。

2、脂肪性肝病

单纯性脂肪肝通过调整饮食结构、增加运动、控制体重等方式,肝脏脂肪沉积可在3-12个月逐渐消退。若已发展为脂肪性肝炎,需联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物,通常也能获得较好疗效。

3、慢性肝炎

慢性乙肝患者经长期抗病毒治疗(替诺福韦、丙酚替诺福韦等),可实现病毒载量阴转和肝功能复常,但表面抗原转阴率较低。慢性丙肝通过泛基因型抗病毒方案(格卡瑞韦哌仑他韦片等),治愈率可达95%以上。

4、肝硬化

代偿期肝硬化通过病因治疗(如戒酒、抗病毒)和抗纤维化治疗(安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等),可延缓病情进展。失代偿期肝硬化出现的腹水、食管静脉曲张等并发症,需通过利尿剂、套扎手术等对症处理,但肝脏结构已无法恢复正常。

5、肝癌

早期肝癌(小于3cm、无转移)通过手术切除或射频消融,5年生存率可达60%-70%。中晚期肝癌多采用靶向治疗(仑伐替尼)、免疫治疗(帕博利珠单抗)等综合手段,但总体预后较差。

肝病患者应尽早到肝病专科就诊,完善肝脏超声、弹性检测、病毒DNA定量等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行服用伤肝药物,定期监测肝功能指标。保持规律作息和乐观心态,多数肝病通过规范治疗可获得良好预后。

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