里急后重是指排便时出现急迫感但排出困难，且伴有肛门坠胀不适的症状，常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠炎等疾病。该症状可能提示肠道功能异常或器质性病变，需结合其他临床表现综合判断。
1、排便急迫感
患者常感到突然且强烈的便意，甚至无法忍耐，需立即如厕。这种急迫感可能由肠道炎症刺激肠黏膜或直肠神经反射增强引起，尤其在感染性腹泻或直肠病变时更为明显。
2、排便不畅感
虽然频繁产生便意，但实际排便时仅能排出少量粪便或黏液，严重时完全无法排出。这种情况常见于直肠肿物压迫、肠腔狭窄或肛门括约肌痉挛导致的机械性梗阻。
3、肛门坠胀感
排便后仍感觉直肠末端有持续性的沉重、下坠不适，可能伴随肛门灼热或隐痛。这种症状多因直肠黏膜充血水肿、局部神经敏感度增高或盆腔炎症刺激所致。
4、伴随症状
多数患者会同时出现腹痛、腹胀、黏液脓血便、发热等表现。例如细菌性痢疾可能伴里急后重、腹痛及果酱样便，溃疡性结肠炎可能合并腹部绞痛和血便。
若反复出现里急后重症状，建议及时进行粪便常规、肠镜检查以明确病因。日常需注意饮食卫生，避免进食辛辣刺激食物，保持规律作息。急性发作期间应遵医嘱进行抗感染或对症治疗，避免自行使用止泻药物掩盖病情。