孟氏骨折和盖氏骨折的鉴别通常需要结合临床表现、影像学检查及解剖特点进行综合判断。这两种骨折均属于前臂骨折合并关节脱位的类型，但发生部位和损伤机制存在差异。
1、定义不同
孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，由直接暴力或跌倒时前臂旋前位撑地引起。盖氏骨折则是桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，多因跌倒时手掌撑地或前臂过度旋转导致。
2、骨折位置差异
孟氏骨折的骨折线位于尺骨干近端，可能伴随桡骨头向前、外侧脱位，肘关节活动受限。盖氏骨折的骨折线位于桡骨远端，常伴随尺骨茎突撕脱或三角纤维软骨复合体损伤，腕部肿胀、畸形明显。
3、影像学表现
X线检查中，孟氏骨折可见尺骨近端骨折线及桡骨头脱出肱桡关节。盖氏骨折表现为桡骨中下段骨折，正位片显示下尺桡关节间隙增宽，侧位片可见尺骨远端向背侧移位。
若出现前臂肿胀、畸形、活动受限等症状，应及时进行X线或CT检查明确诊断。医生会根据骨折类型制定个性化治疗方案，包括手法复位、外固定或手术内固定等，避免自行处理以免加重损伤。