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终板炎是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

椎体终板炎是发生在脊柱椎体终板区域的退行性病变,通常与椎间盘退变、生物力学改变等因素相关,主要表现为腰背部疼痛及活动受限。该病早期可能无明显症状,随病情进展可出现脊柱僵硬感。

1、椎间盘退变

椎间盘髓核脱水后缓冲能力下降,导致终板承受的压力异常增大,反复摩擦刺激引发无菌性炎症,表现为终板下骨硬化或骨髓水肿。患者常伴随久坐后腰部酸胀、晨起僵直感。

2、生物力学失衡

长期弯腰负重、肥胖等因素使脊柱应力分布异常,终板在异常应力刺激下发生微骨折,局部释放炎症因子引发疼痛。此类患者疼痛常在弯腰搬物时加重,平卧休息可缓解。

3、外伤因素

急性暴力损伤如高处坠落、剧烈扭转可直接造成终板损伤,血液供应障碍导致终板炎性改变。这类患者往往有明确外伤史,疼痛呈突发性且可能伴随神经根压迫症状。

若确诊椎体终板炎,需避免久坐及重体力劳动,急性期可通过微波理疗改善局部循环。疼痛明显时可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物,严重椎体不稳者需考虑椎间融合术。建议定期复查MRI评估终板骨髓水肿变化情况。

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