脑梗的严重程度因人而异，通常与梗塞部位、面积以及是否及时救治有关。部分患者可能遗留后遗症，而及时治疗可显著改善预后。
1、大面积脑梗
当脑血管主干或主要分支发生堵塞，导致脑组织大面积缺血坏死时，病情较为危重。此类患者可能出现偏瘫、失语、意识障碍，严重时可引发脑疝危及生命，需在发病4.5小时内进行静脉溶栓或血管内取栓治疗。
2、关键部位脑梗
若梗塞发生在脑干、丘脑等生命中枢区域，即使病灶较小也可能导致呼吸心跳骤停、吞咽功能障碍等严重后果。延髓部位梗死可能引起呼吸困难，需立即进入重症监护病房维持生命体征。
3、小面积脑梗
局限于脑叶的小范围梗死，通常表现为轻度肢体麻木、头晕等症状，通过规范药物治疗和康复训练，多数患者可在3-6个月内恢复生活自理能力。但部分患者可能遗留注意力下降等轻微认知障碍。
发病后应立即拨打急救电话，避免自行服药或拖延就诊。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。脑梗幸存者应遵医嘱长期服用抗血小板药物，定期复查颈动脉超声和脑血管影像评估。